Паллиативная помощь

В целях совершенствования оказания паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области проводится информирование пациентов, родственников, законных представителей о порядке, формах оказания паллиативной медицинской помощи, об организации транспортировки пациентов, имеющих показания к оказанию паллиативной медицинской помощи, условиях госпитализации пациентов, обезболивании.

Паллиативное отделение (Запрудненский филиал): тел. 8 (977) 633-39-29

Паллиативная помощь – активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается излечению. Главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем.

Оказание паллиативной помощи в России регулируется приказом Минздрава № 187н, «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».

Цели и задачи паллиативной помощи:

– адекватное обезболивание и купирование других тяжелых симптомов заболевания;

– психологическая поддержка больного и его родственников, ухаживающих за ним;

– выработка отношения к смерти как к закономерному этапу жизненного пути человека;

– решение социально-юридических и этических вопросов, которые возникают в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти человека.

Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Амбулаторное лечение

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и выездными патронажными службами, созданными в медицинских организациях (в том числе, в хосписах).  Люди могут посещать лечебные учреждения, но чаще врачи сами выезжают на дом к пациентам (в основном, для обезболивающих манипуляций). Эта услуга должна осуществляться бесплатно. Помимо медицинских процедур, амбулаторная помощь состоит в обучении родственников навыкам ухода за тяжелобольными в домашних условиях. Также в амбулаторную помощь входит выдача рецептов на наркотические и психотропные средства, направление больного в стационар, психологическая и социальная помощь его родственникам.

Стационарное лечение

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций, хосписах и домах (больницах) сестринского ухода. Основные показания для госпитализации пациентов в отделение: выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе, на дому; тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях; необходимость проведения дезинтоксикационной терапии; подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому; необходимость проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе, на дому (выполнений пункций, установка стентов, дренажей, применение методов регионарной анестезии и прочее). 

Организация паллиативной медицинской помощи пациентах имеющим паллиативный статут. Маршрутизации пациентов имеющих онкологические заболевания, работу ЦАОП, портал Минздрава Московской области об онкологической помощи https://onco.mosreg.ru/

Основным документом, определяющим правила оказания паллиативной медицинской помощи, является приказ Минздрава России № 345н, Минтруда России № 372н от 31.05.2019 «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» (далее – приказ Минздрава России, Минтруда России от 31.05.2019 № 345н/372н).

В соответствии с данным приказом в паллиативной медицинской помощи нуждаются:

  • взрослые с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, при наличии медицинских показаний.



В паллиативной помощи нуждаются пациенты на поздней стадии онкологических заболеваний, пациенты с тяжелыми заболеваниями в терминальной стадии, необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (инсульт), с хроническими прогрессирующими заболеваниями – болезнь Альцгеймера, Паркинсонизм и др.

Паллиативная помощь включает:
• облегчение других тягостных симптомов заболевания,
• профессиональный уход,
• социальную, психологическую и духовную поддержку.

Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.
При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.

Для пациентов с онкологическими заболеваниями направление выдает врач-онколог либо участковый терапевт или врач общей практики (семейный врач) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности (неизлечимости) заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.


Как получить ПМП в Талдомской ЦРБ?


Получение паллиативной помощи в Талдомской ЦРБ возможно в каждом из трёх филиалов — в Талдоме, Запрудне, Вербилках. В Запрудненском филиале работает отделение паллиативной помощи.
Оказание ПМП осуществляется пациентам, которым уже присвоен статус паллиативного. Данное решение принимается врачебной комиссией по представлению лечащего врача (терапевт, невролог, кардиолог и др.), либо врачом- онкологом. В случае положительного решения комиссии пациенту либо его родственникам это решение будет озвучено и выдан на руки протокол заседания комиссии. Для присвоения паллиативного статуса необходимо согласие пациента или его законного представителя.

По решению врачебной комиссии, при наличии показаний, пациент так же может быть обеспечен средствами ухода (памперсы, средства по уходу за стомой) или медицинским оборудование.

Обеспечение лекарственными препаратами

Министерство здравоохранения Московской области в полном объеме обеспечивает нуждающихся пациентов лекарственными препаратами.
Важнейший вопрос для пациентов с хроническим болевым синдромом — своевременное и адекватное обезболивание. Для получения рецепта возможно обращение к участковому терапевту или врачу, который ведет пациента. В случае, если пациент не в состоянии самостоятельно обратится в поликлинику, необходимо оформить вызов на дом для осмотра специалистом.

«Горячая линия»
В случае, если Вы или ваши родственники столкнулись с проблемой получения обезболивающих препаратов-обратитесь по телефону «горячей линии» +7(930) 946 -02-52 Пн-Пт с 9:00 до 15:00
Так же по данному номеру можно обратится по любым вопросам касаемо получения паллиативной медицинской помощи в Талдомском округе.

Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, уполномоченных на передачу пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи на территории Московской области.

Ближайшее медицинское учреждение:

ГБУЗ МО Дмитровская городская больница, 141800, г.Дмитров, ул.Больничная, д.7 , тел. 8-495-993-91-30

Паллиативные учреждения Московской Области

Наименование ЛПУАдресКонтактный телефонКабинет/отделение/ОСУТерритория обслуживания
ГБУЗ МО Балашихинская центральная районная больница143900, г.Балашиха, ш.Энтузиастов д.418-495-521-00-01Кабинет, Выездная бригада
ГБУЗ МО Бронницкая городская больница140170, г. Бронницы, пер. Пионерский, д.458-496-466-57-76
8-496-466-57-20 (врач)
8-496-466-58-98 (руководитель мед. Службы)
Кабинет (могут выехать на дом)г. Бронницы и окружающие села (но в села врач кабинета паллиативной помощи не поедет)
ГБУЗ МО Волоколамская центральная районная больница143600, г. Волоколамск, Рижское шоссе, 418-496-362-13-80Кабинет (могут выехать на дом)г. Волоколамск и окрестные населенные пункты
ГБУЗ МО Дзержинская городская больница140091, г. Дзержинский, ул. Ленина, д. 308-495-551-30-11Паллиативное отделениег.Дзержинск
ГБУЗ МО Дмитровская городская больница141800, г.Дмитров, ул.Больничная, д.78-495-993-91-30Кабинет, Выездная бригада
ГБУЗ МО Долгопрудненская центральная городская больница141700, г. Долгопрудный, ул. Павлова, д.28-498-685-12-22 (начальник амбулаторно-поликлинической службы)
8-495-408-78-36
8-495-408-50-33
Кабинет (Поликлинике №1)г. Долгопрудный
ГБУЗ МО Домодедовская центральная городская больницаг. Домодедово, с. Растуново, ул. Мирная, стр.78-496-793-13-05
8-496-793-52-12 (заместитель Гл. врача)
Кабинет (городская поликлиника: г. Домодедово, ул. Пирогова, 9)
Паллиативное отделение (больница “Заря Подмосковья”: Домодедовский район, село Растуново, ул. Мирная, 7)
Кабинет обслуживает только Домодедовский район. Стационар обслуживает еще жителей населенных пунктов: Видное, Домодедово, Ступин, Кашира, Озеры, Серебрянные пруды (лицензии на НС нет)
ГБУЗ МО Дубненская городская больница141980, г. Дубна, ул.Карла Маркса, д.308-496-217-04-00 (доб.0190)
8-496-212-30-37 (Главный врач)
Кабинетг. Дубна (только)
ГБУЗ МО Жуковская городская клиническая больница140180, г. Жуковский, ул. Фрунзе, д.18-495-556-98-68
8-495-556-63-70 (заместитель Гл. врача)
Кабинетг. Жуковский
ГБУЗ МО Звенигородская центральная городская больница143180, г. Звенигород, ул. Пролетарская, д. 498-495-597-11-20Кабинетг. Звенигород
ГБУЗ МО Ивантеевская центральная городская больница141280, г. Ивантеевка, ул.Первомайская, д.398-496-536-16-96
8-916-717-50-60 (заведующий паллиативным отд.)
Кабинет (филиал ГБУЗ МО “Ивантеевская центральная городская больница”)
Отделение сестринского ухода (Центральная городская больница)
г. Ивантеевка
ГБУЗ МО Климовская центральная городская больница142181, г.Климовск, пр-д Больничный, д.18-4967-60-15-55
8-916-719-89-20 (горячая линия)
Кабинет, Выздная служба (взрослая поликлиника)г. Климовск, микрорайон “Гривна” – теперь это – Большой Подольск
ГБУЗ МО Клинская городская больница141600, г. Клин, ул.Победы, вл.28-496-245-36-17Кабинет, Паллиативное отделение (Зубовская участковая больница, Клинский р-н, пос. Зубово, ул. Первомайская, д.22)г. Клин и Клинская область
ГБУЗ МО Коломенская центральная районная больница140407, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д.3188-496-612-72-22
8-496-612-14-67
8-496-612-71-22 (заместитель гл. врача по поликлинической части)
Кабинет (поликлиника №1),
Паллиативное отделение (на базе Сергеевской больницы)
г. Коломну и Коломенский район
ГБУЗ МО Королевская городская больница №1 (новое наименование ЛПУ ГБУЗ МО Королевская городская больница)141070, г. Королев, ул. Циолковского, д.248-495-511-54-43
8-495-511-04-54
8-495-515-72-83 (заведующий отд. по паллиативной помощи)
Паллиативное отделение, Отделение сестринского уходаМО, но приоритет – г. Королев.
ГБУЗ МО Луховицкая центральная районная больница140500, г. Луховицы, ул. Мира, д.39/58-496-636-20-08
8-496-635-22-74 (отделение паллиативной помощи)
Кабинет, Выездная бригада (Центральная поликлиника №1)
Паллиативное отделение (Белоомутская городская больница. Луховицкий р-он.,
рп.Белоомут, ул.Б.Огаревская, д.20)
Кабинет, выездная бригада – Луховицкий район, отделение паллиативной помощи – Луховицкий и все Подмосковье.
ГБУЗ МО Лыткаринская городская больница140081, г. Лыткарино, ул. Коммунистическая, д.638-495-552-06-82
8-495-552-22-81 (заместитель гл. врача)
Отделение сестринского уходаг. Лыткарино и округ
ГБУЗ МО Люберецкая районная больница №1 (новое наименование ЛПУ ГБУЗ МО Московская областная клиническая больница №1)140050, Люберецкий р-н, п.Красково, ул. Карла Маркса, д.908-495-557-21-00Кабинет паллиативной помощи в поликлинике №1
Отделение сестринского ухода (в стационаррном отделе №2 – подразделении ЛПУ ГБУЗ МО Московская областная клиническая больница №1 (адрес: Московская область, Люберецкий район, поселок Октябрьский, улица Ленина, 48)
Кабинет – Красково, Томилино, Октябрьский, отделение сестринского ухода – Люберцы и Люберецкая область.
ГБУЗ МО Люберецкая районная больница №2140006, г. Люберцы, ул. Октябрьский проспект, д.3388-495-554-51-54
8-495-554-53-72
Кабинет паллиативной помощи (в центральном поликлиническом отделении и в Поликлинике №6)
Выездная служба (во всех взрослых поликлиниках: ЦПО и поликлинических отделениях №1 – №6)
г. Люберцы
ГБУЗ МО Менделевская городская больница141570, Солнечногорский р-н, п.г.т. Менделеево, ул.Институтская, д. 88-495-546-30-82
8-495-546-21-97 (зам. Гл врача по мед. части)
Кабинет паллиативной помощи,
Отделение сестринского ухода, выездная служба (в структурном подразделении «Городская больница НПО «Комплекс» (поселок городского типа Ржавки),
Отделение сестринского ухода (Менделеевская городская больница)
Солнечногорский район, Клинский район, Волоколамский район
ГБУЗ МО Мытищинская городская клиническая больница141009, г. Мытищи, ул. Коминтерна, д.248-495-586-43-11
8-495-586-45-89 (гл. врач по поликлинической работе)
Кабинет паллиативной помощи,
Выездная служба (Поликлиника №1)
г. Мытищи, Мытищинский район
ГБУЗ МО Наро-Фоминская районная больница №1143300, г. Наро-Фоминск, ул. Новикова, д.348-496-347-38-96
8-496-343-55-12
Кабинет
ГБУЗ МО Нахабинская городская больница143432, Красногорский р-он, пгт. Нахабино, ул. Институтская, д. 9б8-495-566-26-44
8-495-566-26-94
Паллиативное отделениег. Химки, Истринский р-н, Красногорский р-н
ГБУЗ МО Ногинская центральная районная больницаг. Ногинск, ул. Комсомольская, д. 598-496-511-23-66Отделения паллиативной помощи (Ямкинская участковая больница (с. Ямкино), Мамонтовская участковая больнице (с. Мамонтово),
Отделение сестринского ухода (Буньковская, Якиманская, Мамонтовская участковые больницы)
г. Ногинск, Ногинский район
ГБУЗ МО Озерская центральная районная больница140560, г. Озеры, ул. Ленина, д. 73а8-496-702-11-55
8-495-546-37-16
8-496-702-22-82 (паллиативное отделение)
Отделения сестринского ухода (в составе больницы в селе Боярки),
Отделение паллиативной помощи (г. Озеры)
г. Озеры и округ, а также г.Кашира, г. Ступино, г. Долгопрудный, г. Видное, г. Озеры
ГБУЗ МО Орехово-Зуевская центральная городская больница142611, г. Орехово-Зуево, ул. Барышникова, д. 138-496-429-04-22
8-496-425-70-60 (паллиативное отделение)
8-496-425-73-33
Кабинет, выздная служба, Отделение паллиативной помощиг.Орехово- Зуево и округ
ГБУЗ МО Павлово-Посадская центральная районная больница142500, г. Павловский Посад, ул. К. Маркса, д. 68-496-432-03-29
8-496-432-02-58 (Зав.отделением по поликлинической работе)
Кабинетг. Павловский Посад
ГБУЗ МО Подольская районная больница142143, г.о. Подольск, п.Кузнечики, Парковый пр-д, дом 9, корп.18-496-765-73-49Кабинет (в поликлинике)г. Подольск, Микрорайон “Кузнечики”, сельские районы городского округа “Подольск”.
ГБУЗ МО Раменская центральная районная больница140105, Раменский район, г.Раменское, ул. Махова, д.148-496-463-30-21
8-496-463-43-69 (зам. глав. врача по медицинскому обслуживанию населения )
Кабинет, Выездная служба, Паллиативное отделение (Речицкая участковая больница)Раменский район
ГБУЗ МО Сергиево-Посадская районная больница141300, г. Сергиев Посад, Новоугличское ш., д.62/а8-496-542-12-95
8-496-542-15-74 (Заведующий поликлиникой)
Кабинет, Выездная службаг. Сергиев Пасад и район
ГБУЗ МО Синьковская участковая больница141830, Московская обл., Дмитровский р-н, п. Новосиньково, стр. 628-496-229-63-22
8-496-229-63-01 (старшая сестра паллиативного отделения)
Паллиативное отделение
Отделение сестринского ухода (п. Рогачево, Первомайская, д.37)
вся МО
ГБУЗ МО Химкинская центральная клиническая больница141400, г. Химки, Ленинский пр-т, д.148-495-793-20-78
8-495-572-71-23 (Зав. Отд. Поликлиники)
Кабинет в поликлинике (г. Химки, ул. Чкалова, д.2/21)г. Химки
ГБУЗ МО Чеховская районная больница №2142307, г. Чехов, ул. Гагарина, д. 378-496-727-63-78
8-496-723-70-19 (Зам. Гл. врача по медицинской части)
Паллиативное отделение ( Терапевтическое отделение стационара №4: Чеховский р-н, пос.Любучаны ул.Заводская д.17)г. Чехов, Чеховский район
ГБУЗ МО Шатурская центральная районная больница140700, г. Шатура, ул. Больничный проезд, д.28-496-452-57-02Кабинет паллиативной помощи во взрослой поликлинике (могут выезжать на дом)г.Шатура, г. Рошаль, Шатурский район
ГБУЗ МО Щелковская районная больница №2141100, г. Щелково, ул.Парковая, д.88-496-566-41-94Кабинет