Новости хирургии

В конце ноября в ГБУЗ МО «Талдомская ЦРБ » произошло событие, которое по праву может считаться прорывом в сфере повышения качества оказания медицинской помощи населению и развития здравоохранения Талдомского городского округа.
Речь идет о проведении уникальной лапароскопической операции при паховой грыже в хирургическом отделении ГБУЗ МО «Талдомская ЦРБ» под руководством заведующего хирургическим отделением, врача – высшей категории, кандидата медицинских наук Литынского Андрея Витольдовича.

Литынский Андрей Витольдович

В хирургическом отделении ГБУЗ МО «Талдомская ЦРБ» на протяжении нескольких лет осуществляются малоинвазивные оперативные вмешательства на брюшной полости с применением лапароскопического оборудования. С 2017 года проводятся операции пациентам с перфоративной язвой желудка, а лечение желчнокаменной болезни проводится вот уже на протяжении 5 лет.
Данный метод предусматривает использование современного оборудования и позволяет осуществить доступ в брюшную полость через небольшие (до 1см.) разрезы. В результате, раны после таких операций заживают быстрее. Минимальное травмирование во время операции приводит к уменьшению послеоперационных осложнений, таких как спаечный процесс в брюшной полости, нагноение послеоперационных ран. У пациентов после проведения операции значительно меньше болевой синдром в послеоперационном периоде и они могут в более краткие сроки вернуться к обычной жизни. Сокращаются сроки пребывания в стационаре. Кроме того после таких операций косметический эффект гораздо лучше – отсутствуют большие послеоперационные рубцы на передней брюшной стенке.
Мы готовы оказывать своевременную, современную и качественную медицинскую помощь. И для жителей Талдомского городского округа, прикрепленных к ГБУЗ МО «Талдомская ЦРБ» операции проводятся бесплатно по полису ОМС.

Информация к сведению пациентов:

Лапароскопическая холецистэктомия
Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов.
Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются. После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются.
Почему операция необходима
Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и легче переносится пациентами, чем операции, проводимые по неотложным показаниям.
Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.
Если не делать операцию
Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.
Анестезия
Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.
Послеоперационный период
После операции пациент некоторое время остается под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.
Болевые ощущения после операции
В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу.
Диета и режим
Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты.
Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается.
Для предупреждения развития пневмонии необходимо будет проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха.
Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких.
Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней.
В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля.
Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг.
Необходимые процедуры
Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции.
Необходимо немедленно сообщить своему врачу:
• если возникло кровотечение из операционной раны
• появилась лихорадка и озноб
• боль не уменьшается на фоне приема обезболивающих средств
• появилось вздутие живота
• есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран.